2015開年，新一輪基藥目錄更新工作已經(jīng)悄然啟動，本輪更新是繼2009年國家基本藥物目錄建立以來的第三輪更新。從第一輪的307種到第二輪的520種，雖然隨著時間的推移基藥目錄在品種上增幅較大，但由于制度不完善造成運行不暢的情況偶有發(fā)生。
近日，記者在“藥事法律法規(guī)研討會”上獲悉，“中國基藥招標第一案”兩次上訴（奧吉娜告山東省衛(wèi)計委和山東省財政廳）均已被法院駁回，目前奧吉娜再次向濟南市中級人民法院提起訴訟，狀告山東省財政廳沒有盡到對招標采購監(jiān)督的義務。
據(jù)了解，各省藥品招標采購中藥企和主管部門的摩擦，近來已成為醫(yī)藥行業(yè)最大的矛盾點之一。我國著名行政法專家、政府采購法起草人之一于安教授表示，事件的多次涌起和相關法條的不適用密不可分，他呼吁應該進一步完善《政府采購法》和《招標法》服務范圍。
法條范圍需擴大
“基藥招標應不應該歸于政府采購？”一直是爭議的焦點。中國法學會行政法學研究會副會長、國家行政學院法學部教授楊小君從法律角度分析表示，無論采購制度如何變化，只要使用政府財政資金購買物品、工程和服務等，就可以肯定是一個特殊的采購活動。
他指出，從法律文件出臺的先后來看，我國是先出臺了《政府采購法》，然后才設立了《藥品集中采購制度》，隨后又衍生出基本藥物制度和基本藥物目錄。所以在啟動基本藥物招標的過程中，自然就會按照原來設定好的《政府采購法》和《招標法》來操作。
但從基藥招標實施的情況來看，原來出臺的法條適用范圍略顯滯后。沈陽奧吉娜藥業(yè)董事長魏國平表示，目前基本招標涉及多個部門，最大的問題就是責任主體不夠明確，導致很多出臺的相關文件沒有形成統(tǒng)一的口徑。
對此，有專家表示，目前基藥招標的責任主體不明確非常容易理解，主要原因在于“相關文件”出臺的部門和時間點，以及當時涉及的一些管理內(nèi)容不一樣，所以在相互匹配執(zhí)行的過程中，勢必會出現(xiàn)這樣的情況，但隨著實施時間的推移，相互之間會逐步融合。
另外，于安也指出，任何一項法律條文的實施都需要有一個試用的階段，無論是適用的范圍還是實施的方式，最初都是在作嘗試，所以在實施的過程中就會產(chǎn)生一些不是一目了然的內(nèi)容。但總體來看，法律的適用范圍都是在逐漸地調(diào)整和擴大。比如，《政府采購法》10年以前開始生效，但直到2014年12月31日，國務院常務會議才審議通過《中華人民共和國政府采購法實施條例（草案）》，而且《政府采購法》在最初適用時一般是對物品等的購買，所以在服務性內(nèi)容的購買上本身還有很多不夠完善的地方。
建統(tǒng)一招采平臺
中國法學會行政法學研究會副會長、北京大學法學院教授湛中樂認為，基藥招標過程中出現(xiàn)了一些糾紛，然后我們通過法律的平臺加以解決，劃清每個部門應賦予的責任，實際上是對整個行業(yè)的梳理。
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長、中國醫(yī)藥企業(yè)家協(xié)會會長于明德建議，應該取消各省的藥品招標采購，因為藥品招標的資金來源并非政府撥款，而是來自社?；蛘咂渌ｋU公司，是公眾資金而非財政資金，參保人是患者本人。
記者了解到，2015年新一輪招標工作啟動后，有些省份對原有招標模式進行了一些改變。四川省的藥品招標并沒有對中標企業(yè)數(shù)量進行限制，而是規(guī)定了中標藥品指標的及格線，只要符合要求的廠家和品規(guī)都一律掛網(wǎng)。醫(yī)院可以自行與掛網(wǎng)廠家進行談判，選擇所進的藥品。
遼寧省明確提出對藥品中標價格管理實行價格聯(lián)動，即在集中采購結(jié)果執(zhí)行期間，如其他省份新公布的中標價格低于該省中標價格，按照省領導小組辦公室的統(tǒng)一安排進行調(diào)整，取其他省份公布的最新中標價格執(zhí)行，如企業(yè)不能接受，取消其中標資格。
2010～2014年各地摸索的采購模式暴露出一系列問題，尤其是伴隨著基本藥物制度的推進，基藥的銷售逐漸終端化，低價藥政策也使得藥品類別進一步區(qū)隔，基藥和非基藥分開招標的矛盾變得突出，規(guī)則滯后嚴重影響到招標進度，行業(yè)正呼吁招標新規(guī)的出現(xiàn)。
有專家預測，2015年將是各地招標政策大調(diào)整的一年。在藥品招標上，各省各自為政的局面可能會被打破，建立全國統(tǒng)一的藥品招標平臺已經(jīng)勢在必行，最終政府的職能便是建平臺、立規(guī)矩、強監(jiān)督。
