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投保單(國(guó)內(nèi)貨運(yùn))

添加時(shí)間:2017-11-27 13:04:12
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國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸險(xiǎn)投保單 
                               
                           編號(hào):____ 
  我處下列貨物擬向你處投保國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn): 
┌──────────────────────────────────┐ 
│被保險(xiǎn)人                              │ 
├────────┬──────┬───┬────────┬─────┤ 
│ 標(biāo)記或發(fā)票號(hào)碼│保險(xiǎn)貨物名稱(chēng)│件數(shù) │提單或通知單號(hào)次│保險(xiǎn)金額 │ 
├────────┼──────┼───┼────────┼─────┤ 
│        │      │   │        │     │ 
│        │      │   │        │     │ 
│        │      │   │        │     │ 
│        │      │   │        │     │ 
├──────┬─┴──────┴┬──┴────────┼───┬─┤ 
│運(yùn)輸工具  │         │約       啟  │賠款償│ │ 
│      │         │ 年 月 日     │   │ │ 
│(及轉(zhuǎn)載工具)│         │于       運(yùn)  │付地點(diǎn)│ │ 
├──────┼─────────┼──┬────────┴───┴─┤ 
│運(yùn)輸路線  │         │轉(zhuǎn)載│              │ 
│      │自  經(jīng)  到  │地點(diǎn)│              │ 
├──────┴─────────┴──┴──────────────┤ 
│ 要保險(xiǎn)別:基本險(xiǎn)  附加險(xiǎn)別  基本險(xiǎn)費(fèi)率  ‰附加險(xiǎn)費(fèi)率 ‰  │ 
├─────────────────────┬────────────┤ 
│                     │投保單位簽章      │ 
│                     │            │ 
│                     │            │ 
│                     │            │ 
│                     │      年 月 日 │ 
│                     │            │ 
└─────────────────────┴────────────┘
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