懲罰醫(yī)鬧還須完善醫(yī)療糾紛處理機制
添加時間：2018-10-24 16:33:53
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北大醫(yī)院傷醫(yī)一案，在20多天之后，終于等來了北京市西城區(qū)警方的處理。此前，就能否進行剖腹產(chǎn)問題，產(chǎn)婦丈夫鄭某宇突然情緒激動，揮拳擊打值班醫(yī)生赫某，赫醫(yī)生被迫還擊。之后，鄭家一家三口（甚至包括即將臨盆的產(chǎn)婦），一同圍毆赫醫(yī)生。目前，鄭氏父女因為涉及刑事犯罪，一個被刑拘，一個被取保。而事發(fā)近一月，赫醫(yī)生仍在住院。
暴力傷醫(yī)，應(yīng)該受到最嚴厲的譴責以及法律的嚴懲。“對暴力傷醫(yī)，必須零容忍”已經(jīng)成為社會共識，不過對于醫(yī)患關(guān)系，以及醫(yī)療與法治的關(guān)系，我們不妨多一些“冷思考”，深究醫(yī)患糾紛的矛盾發(fā)生機制，探尋建設(shè)性的處理機制，起到曲突徙薪的作用。
第一，還是需要進一步構(gòu)建完善的醫(yī)患溝通機制，以及事后公平透明的調(diào)解、仲裁機制。近年來，從中央到地方，從衛(wèi)生部門到公安機關(guān)推出了一系列嚴懲醫(yī)鬧、重點保護醫(yī)院醫(yī)療秩序的措施，一度在醫(yī)院出現(xiàn)的設(shè)靈堂、停尸體、瘋狂傷醫(yī)的違法行為，都得到了有效遏制。但也要防止進入另外一個誤區(qū)，以為規(guī)則秩序就能解決所有的醫(yī)患問題。說到底，在目前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源缺乏的大前提下，醫(yī)患雙方都有難處，都該將心比心。醫(yī)療糾紛的調(diào)解、裁判機制要實現(xiàn)程序、實體雙重正義，將矛盾導向法治渠道解決。
第二，法醫(yī)鑒定、司法認定的嚴肅性，與醫(yī)生群體呼喚的“從快從嚴”打擊傷醫(yī)者，形成了一組新的矛盾。這次北大醫(yī)院案件中，從事發(fā)到警察宣布定性以及刑拘嫌疑人，當中隔了20多天時間，引發(fā)醫(yī)生群體的很多質(zhì)疑。
其實，一方面是警方調(diào)查取證、走訪證人需要一定的時間，另一個容易被忽視的問題在于，傷害案件的定性，往往依賴于法醫(yī)鑒定結(jié)論，而按《人體損傷程度鑒定標準》等法醫(yī)鑒定規(guī)范，相當多的傷情鑒定必須等到“傷情相對穩(wěn)定”之后，“組織器官功能障礙”甚至要求在損傷90日后進行鑒定。這當中就形成了一個尷尬的“空白期”：沒有法醫(yī)鑒定，警察就不能刑事立案，也不能及時抓人，這就給醫(yī)生誤解警方故意“包庇壞人”留下了空間，進而導致輿情發(fā)酵。
比如，本案中，目前有報道轉(zhuǎn)述其他醫(yī)生的說法稱赫醫(yī)生眼眶骨折，這是否構(gòu)成輕傷，進而能否認定行兇的鐘氏父女的刑事責任？在呼吁打擊傷醫(yī)者和法治之間必須有一個平衡，警方也應(yīng)有主動釋疑，及時透明的公布信息，避免在等待傷情“穩(wěn)定”期間，輿論卻“不穩(wěn)定”地持續(xù)傳播情況出現(xiàn)。
第三，法律要充分保障醫(yī)生面對不法傷害時的防衛(wèi)權(quán)。警察不可能隨時隨地提供即時保護，面對突發(fā)的暴力傷害，還需充分賦權(quán)醫(yī)生，讓他們勇于自我保護。本案中，赫醫(yī)生面對突然的暴力相加被迫反擊，哪怕場面上赫醫(yī)生不落下風，也不能把事件說成“互毆”。這種錯誤的定性，不可能息事寧人，反而壯了個別醫(yī)鬧人士的膽子，讓廣大醫(yī)生寒了心。
在醫(yī)患矛盾突出的當下，怎么讓醫(yī)生依法自我保護？怎么讓傷醫(yī)案不會“大鬧大解決，小鬧小解決”？在嚴厲譴責、懲罰醫(yī)鬧的同時，還應(yīng)該問問，如何構(gòu)建公平的醫(yī)療糾紛處理機制，避免靠拳頭、靠口水來解決本該法律解決的醫(yī)患糾紛。（來源：光明日報）
